Hekim tecrübesinin yanısıra kaliteli malzeme kullanılmadan yapılabilecek bir cerrahi operasyon hastaları    görme kaybına    uzanan bir yolculuğa çıkarabilir.

Türkiye’de 40’lı yaşlardan sonra genel halk sağlığı sorunu olarak kabul edilen katarakt bebeklerde doğuştan görülebildiği gibi güneş ve sıcak gibi dış etkenlerle genç nufüsu da risk çemberine alabiliyor.    Kataraktta dikkat edilmesi gereken çok önemli konulardan biri de göze yerleştirilen merceğin ve kullanılan malzemelerin kalitesidir. Gerekli kriterlere sahip olmayan mercek görme kaybına varan sorunlar doğurabilir. Katarakt ameliyatı olacak kişilerin göze yerleştirilecek merceğin kalitesini sorgulamaları gerekir.

İkincil Katarakt Riskine Dikkat

Kalitesiz merceklerle yapılan ameliyat sonrası gözde enfeksiyon ve farklı komplikasyonlar gelişebilir. Bu durum    kısa bir süre sonra hastanın ikinci kez katarakt olma riskini beraberinde getirir.  Böyle durumda kalınlaşan katarakt zarının lazerle açılması gerekir bu da hasta için ayrı bir ameliyat riski ve maddi külfet anlamına gelir.

Katarakt ameliyatında ameliyatın başarısını hekimin tecrübesi ve göz içine konulan merceğin kalitesi doğrudan etkiler. Bir hekim olarak katarakt ameliyatı olacak hastalara    dünyaca kabul edilmiş sağlık normlarında göz içi merceklerinin gözlerine takılmasını tercih etmelerini tavsiye ederim. Göz içi lenslerinin doğru seçimi sayesinde görme düzeyi yüksek kalite ve kontrastta sahip olacak gece görüşü diğer merceklere göre çok daha kaliteli olacaktır.

Fako İle Göze Dikiş Atma Dönemi Bitti

Günümüzde modern katarakt cerrahisi sanıldığı veya söylendiği gibi lazerle yapılmıyor. Fako cerrahisi sayesinde gözdeki dokular hasar görmeden lazer ameliyatı gibi dikiş konulmadan operasyon yapılır. Fako cerrahisi cerrahın ustalığı geliştikçe hız ve mükemmellik kazanır. Bu ameliyat genellikle damla anestezisi altında yapılır zor ve ileri vakalarda lokal hatta genel anestezi de uygulanabilir. Genellikle çocuk ve gençlerde genel anestezi gerekir. Fako cerrahisinin başarısı küçük yatık kesili bir ameliyat olmasından kaynaklanır. Göze küçük tüneller açılarak girilir ve merceğin ön kapsülü soyularak alınır. Gözü hem normal basınçta bırakabilmek hem de fako sırasında gözün iç dokularını koruyabilmek için gözün ön bölümü viscoelastik maddeyle doldurulur. Bu aşamada konulan viskoelastiğin kalitesi korneayı koruması bakımından çok önemlidir. Fako ile ameliyat merceğin çekirdeğinin küçük parçalara bölünmesi ve öğütülerek alınmasını sağlayan bir cihazın kullanılmasıyla yapılır. Bu sırada merceğin arka kapsülünün korunması buraya yeni bir mercek konulacağından çok önemlidir. Fako enerjisini en az ve kısa sürede kullanmak göz içi dokularının zarar görmesini engeller. Kataraktın çekirdeği fakoyla tamamen temizlendiğinde kalan lifler de emilir ve merceğin kapsül kesesi berrak bir şekilde bırakılır. Bu kesenin sağlamlığından emin olununca katlanır bir göz içi merceği aynı tünelden göz içine yerleştirilir.

Uzak Ve Yakın Gözlüklerden Kurtulmak Mümkün

Göz içi mercekleri gözü mümkün olduğunca numarasız hale getirmek için konulur. Son yıllarda 2-3 numaraya kadar astigmatı düzeltebilen göz içi lensleri kullanılmaya başlandı. Modern cihazlarla yapılan mercek ölçümleri gözü numarasız bırakabilme imkanı veriyor. Multifokal lenslerle  hem de uzak ve yakın gözlüklerden aynı anda kurtulmak mümkün.  Multifokal mercekler çok odaklı göz içi mercekleridir. Hem yakını hem de uzağı net gösterir. Hastanın yaşı uzak ve yakın gözlük dereceleri mesleği gibi kriterlerin özel ve detaylı tetkiklerle belirlenen göz yapısından elde edilen sonuçların değerlendirilmesiyle uygun bulunan ve hastalara tavsiye edilen lenslerdir. Bu yeni jenerasyon lensleri rahatlıkla ve çok kısa sürede gerçekleştirilen bir operasyon ile acı –sızı olmadan hastaların göz içine yerleştirilir. Bu merceğin uygulandığı hastalarımızın ameliyat sonrasında tüm göz kırma kusurları ortadan kalkar. Hastalarımız hem yakını hem de uzağı rahatlıkla görür hale gelir. Cep telefonundaki küçük yazılar sinemadaki alt yazılar dizüstü bilgisayarların giderek küçülmesi yazıların okunamaması gibi sorunlar ortadan kalkar. İyileşme süreci kısa olan bu tedavi yöntemi ile hastalar ameliyattan hemen birkaç gün sonra günlük yaşantılarına geri dönebilirler.

www.saglikveyasamdergisi.com.tr   Alıntıdır

Prof. Dr .    Merih Önol

Göz Hastalıkları Uzmanı